혹시 오른쪽 아랫배에서 통증을 느껴보신적이 있으시나요? 통증의 원인은 다양하지만 그중에서도 가장 흔한 원인 4가지에 대하여 어떤 증상이 있으며 치료방법은 어떻게 되는지 알아보도록 하겠습니다.
급성충수염 (맹장염)
급성충수염은 대장의 끝 부위에 연결된 충수돌기에 염증이 생기는 질환으로 보통 매장염이라고 합니다. 초기에는 배꼽 주변이 묵직하고 불편한 느낌이 들다가 서서히 오른쪽 아랫배 통증으로 나타날 수 있습니다. 참고로 급성충수염은 증상이 시작된 후 48~72시간이 지나면 맹장이 터지면서 복강 내 감염을 유발시켜 복막염이나 복강 내 농양이 생길 수 있어 긴급 수술이 필요한 질환입니다.
증상
- 오른쪽 아랫배 통증 : 통증은 배꼽 주변에서 시작되어 점차 오른쪽 아랫배로 이동하며 기침이나 움직임에 심해집니다. 통증은 지속적이고 점점 심해지는 경향이 있습니다.
- 발열 : 염증이 심해지면 체온이 상승하며 38도 이상의 고열이 나타날 수 있습니다.
- 구토 : 소화기관의 이상으로 인해 구토가 발생할 수 있습니다.
- 변비 또는 설사 : 대장의 기능이 저하되어 변비 또는 설사가 나타날 수 있습니다.
- 복부 팽만 : 복부에 가스가 쌓이거나 복강 내 액체가 증가하여 복부가 팽창하고 딱딱해집니다.
치료방법
- 수술 : 급성충수염은 수술이 유일한 치료법입니다. 수술은 충수돌기를 제거하는 충수절제술이라고 하며 일반적으로 복강경 수술을 통해 진행됩니다. 수술은 증상이 발생한 후 가능한 빨리 시행해야 하며 수술 후에는 항생제를 투여하고 통증과 염증을 완화하는 약을 복용합니다.
- 자가 치료 : 수술을 기다리는 동안에는 다음과 같은 자가 치료를 할 수 있습니다.
- 통증 완화 : 통증이 심할 경우에는 의사의 처방에 따라 진통제를 복용할 수 있습니다. 단 아스피린이나 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제는 출혈의 위험이 있으므로 피해야 합니다.
- 수분 섭취 : 구토나 설사로 인해 수분이 손실될 수 있으므로 충분한 수분 섭취가 필요합니다. 물이나 스포츠 음료와 같은 탄산이 없는 음료를 자주 마셔야 합니다.
- 식이 조절 : 급성충수염이 의심되면 고혈압이나 고지방 음식을 피하고 가벼운 음식이나 액체식을 섭취해야 합니다. 수술 전에는 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다.
담석증
담석증은 담낭에 ‘돌’이 생기는 질환입니다. 보통 담석증은 별다른 증상이 없는 경우가 많지만 환자에 따라 통증을 호소하기도 합니다. 담석은 담낭뿐만 아니라 담관이나 간 안의 담도에도 생길 수 있는데 주로 식사 후 30분 내외에 갑자기 통증이 시작되고 보통 2~3시간 지속되다가 서서히 사라지는 것이 특징입니다.
증상
- 오른쪽 아랫배 통증 (혹은 오른쪽 옆구리통증) : 통증은 담석이 담낭이나 담관을 막아서 담즙의 흐름을 방해할 때 나타납니다. 통증은 심하고 심장 밑이나 오른쪽 어깨에까지 전이될 수 있습니다. 통증은 식사 후에 주로 발생하며 특히 고지방 음식을 먹었을 때 더 심해집니다.
- 구토 : 통증과 함께 구토가 발생할 수 있습니다.
- 황달 : 담석이 담관을 완전히 막아서 담즙의 배설이 방해되면 황달이 나타날 수 있습니다. 황달은 피부와 눈의 황색 변화, 소변의 짙은 색, 변의 밝은 색 등으로 나타납니다.
- 열감 : 담석이 담관을 막아서 감염이 생기면 열감이 나타날 수 있습니다.
치료방법
- 수술 : 담석증의 가장 흔한 치료법은 수술입니다. 수술은 담석이 있는 담낭을 제거하는 담낭절제술이라고 하며 일반적으로 복강경 수술을 통해 진행됩니다. 수술은 담석이 통증이나 감염을 유발할 때 시행해야 합니다.
- 약물 치료 : 담석이 작고 콜레스테롤로 이루어진 경우에는 약물 치료를 시도할 수 있습니다. 약물 치료는 담석을 용해하거나 배출하도록 하는 약을 복용하는 방법으로 수술이 불가능하거나 원하지 않는 경우에 선택할 수 있습니다. 단 약물 치료는 담석이 완전히 사라지지 않을 수도 있고 재발할 수도 있으므로 주의가 필요합니다.
- 충격파 쇄석술 : 담석이 작고 담낭이나 담관에 막히지 않은 경우에는 충격파 쇄석술을 시도할 수 있습니다. 충격파 쇄석술은 담석을 작은 조각으로 부수는 방법으로 수술이 불가능하거나 원하지 않는 경우에 선택할 수 있습니다. 단 충격파 쇄석술은 담석이 완전히 사라지지 않을 수도 있고 재발할 수도 있으므로 주의가 필요합니다.
담낭염
담낭염은 담낭에 염증이 생기는 질환입니다. 담낭염은 염증의 진행 정도와 원인에 따라 ‘급성’과 ‘만성’으로 나뉩니다. 담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생합니다. 담낭염은 식사여부와 관련 없이 지속적인 통증을 유발합니다. 다만 식후에 통증이 더 심해지는 경우가 많고 오심, 구토가 동반되거나 미열, 고열,오한을 동반하기도 합니다.
증상
- 증상은 위의 담석증과 비슷한 증상을 보입니다.
치료방법
- 수술 : 담낭염의 경우에도 수술이 가장 흔한 치료법입니다. 수술은 담석이 있는 담낭을 제거하는 담낭절제술이라고 하며 일반적으로 복강경 수술을 통해 진행되며 담낭염이 반복되거나 합병증이 발생할 때 시행해야 합니다.
- 약물 치료 : 담낭염의 증상이 가벼운 경우에는 약물 치료를 시도할 수 있습니다. 약물 치료는 염증을 감소시키고 담즙의 흐름을 촉진하는 약을 복용하는 방법으로 수술이 불가능하거나 원하지 않는 경우에 선택할 수 있습니다. 단 약물 치료는 담석이 남아있을 수 있으므로 재발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
대장게실염
대장게실염은 대장게실이라는 비정상적인 주머니에 염증이 생기는 질환입니다. ‘대장게실’이 다소 생소하게 느껴지실 것입니다. 대장게실이란 우리 몸 속의 장기 (소장이나 대장뿐 아니라 담낭, 방광, 그리고 위 등) 바깥쪽으로 돌출된 비정상적인 주머니를 말합니다. 증상 자체가 급성충수염 (급성 맹장염)과 비슷한 것이 특징이며 배를 누를 때 통증이 있는 부위에 복부 압통이 나타날 수 있습니다.
증상
- 오른쪽 아랫배 통증 : 통증은 대장게실이 있는 부위에 염증이 생기면서 나타납니다. 통증은 지속적이고 점점 심해지는 경향이 있습니다. 통증은 식사 후에 주로 발생하며 특히 고섬유 음식을 먹었을 때 더 심해집니다.
- 발열 : 염증이 심해지면 체온이 상승하며 38도 이상의 고열이 나타날 수 있습니다.
- 구토 : 소화기관의 이상으로 인해 구토가 발생할 수 있습니다.
- 변비 또는 설사 : 대장의 기능이 저하되어 변비 또는 설사가 나타날 수 있습니다.
- 혈변 : 대장게실이 깨지거나 감염되면 혈변이 나타날 수 있습니다.
치료방법
- 약물 치료 : 대장게실염이 가벼운 경우에는 약물 치료를 시도할 수 있습니다. 약물 치료는 염증을 감소시키고 감염을 예방하는 항생제를 복용하는 방법으로 증상이 발생한 후 가능한 빨리 시행해야 합니다. 약물 치료는 대부분의 경우에 효과적이지만 재발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
- 수술 : 대장게실염이 심하거나 합병증이 발생할 때는 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 대장게실이 있는 부위의 대장을 제거하는 대장절제술이라고 하며 일반적으로 복강경 수술을 통해 진행됩니다. 수술은 증상이 반복되거나 대장게실이 깨지거나 감염되어 출혈이나 농양이 생길 때 시행해야 합니다.
이상으로 오른쪽 아랫배 통증의 원인 4가지와 증상 및 치료법에 대해 알아보았습니다. 오른쪽 아랫배 통증은 다양한 질환의 증상일 수 있으므로 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 통증이 지속되거나 심해지면 의사와 상담하시기 바랍니다.
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